Критическая ишемия нижних конечностей и ишемические формы синдрома диабетической стопы

Toʻliq oʻqish va tinglash
Bepul parcha
В представленной работе сделана попытка продемонстрировать все точки зрения на классификации ишемии, угрожающей конечности (критической ишемии), критерии и последовательность ее диагностики, показать противоречия в экспертных оценках и их возможные причины на основе авторитетных отечественных и международных клинических согласительных документов 2011—2016 гг.

Oʻxshash kitoblar

Oʻqib boʻldingizmi? Fikringiz qanday?

Iqtiboslar2

Таблица 1. Степени ишемии по классификации SVS WIfI [9; 15] Данная классификация — это первый важный шаг в сторону пересмотра оценки и лечения пациентов с различными поражениями артерий нижних конечностей. Она необходима для более точной стратификации пациентов подобно стадиям при онкологических заболеваниях. Она предназначена для улучшения дизайна клинических исследований, для лучшего определения влияния новых методов лечения. Эта классификация не является изолированным клиническим инструментом принятия решений.
Fikr bildirish
Она основана на простой градации каждого из трёх основных патологических процессов (язва «wound», ишемия «ischemia», инфекция стопы «foot infection» — WIfI). Предлагается шкала от 0 до 3, где 0 означает нет, 1 — легкая степень, 2 — умеренная степень, и 3 — тяжёлая степень [9]. Многочисленные исследования свидетельствуют, что пациенты с ЛПИ более 0,8 имеют низкий риск большой ампутации и вряд ли потребуют реваскуляризации для выздоровления. У этих пациентов язва и тяжесть инфекции являются основными факторами, определяющими риск ампутации. Поэтому пациенты с ЛПИ более 0,8 предлагается классифицировать как ишемия класса 0 [9]. На другом конце спектра перфузии — пациенты со значительными язвенными дефектами и ЛАД менее 50 мм рт. ст. или ЛПИ менее 0,4; они вполне вероятно потребуют реваскуляризации для заживления язвы и сохранения конечности
Fikr bildirish