Психиатрия — это сплошная головоломка. Над трудноразрешимыми задачами не покладая рук трудятся и пациенты, и врачи. Больной всеми силами пытается понять, что же с ним на самом деле происходит, почему такая «чехарда» и несуразица творится вокруг и внутри него. Он старается отделить реальность от вымысла. Часто это не удается, и одна неразрешимая задача следует за другой. В общем, голову сломаешь…
Психиатру не легче, ведь ему приходится познавать то, что нередко непознаваемо. Если уж сам пациент не понимает себя, то кто же его поймет? Поставить верный диагноз психического расстройства и выбрать наиболее адекватный и эффективный метод терапии — задача не из простых. Для решения, как правило, требуются сообразительность и интуиция, а не только профессиональные знания. Диагностика — та еще головоломка…
В книге автор приводит множество сложных клинических случаев, размышляет над неоднозначными психиатрическими темами и привлекает заинтересованного читателя вместе с ним поломать голову над их решением. Поднимаемые автором темы выходят за рамки узкопрофессиональных и направлены на инициирование активной общественной дискуссии.
Книга предназначена для специалистов в области психического здоровья (психиатров, психотерапевтов, медицинских психологов, наркологов) и интересующихся проблемами поиска границы нормы и патологии психической деятельности.
первой консультации психотерапевтом оговаривается длительность и частота психотерапевтических сессий2. Специально могут прописываться штрафные санкции за
Известно, что для некоторых инфекционных и эндокринных заболеваний возникновение маниакального синдрома типично. Подобные клинические проявления описаны при туберкулезе, гриппе, нейросифилисе, ВИЧ, гипотиреозе, онкологии и названы вторичной манией17–27. Приводятся данные о том, что маниакальные эпизоды могут возникать при терапии инфекционных заболеваний антибиотиками28, а также при лечении кортикостероидами
В литературе отмечается, что для синдрома Аспергера скорее правилом, чем исключением, является высокий уровень коморбидности. По данных различных авторов, депрессивные расстройства при этом диагностируются у 28%, СДВГ — у 28%, тревожные расстройства — у 22%13, а различные обсессии — от 15% так называемых соматических до 60% контаминационных9, 18, 19. Представленный случай следует признать трудным как в плане дифференциальной диагностики, так и для эффективной терапии и коррекции