До сих пор бытует масса заблуждений касательно вакцинации у пациентов с аутоиммунными и иммуноопосредованными заболеваниями. Самый распространенный миф: вакцинация (любая) опасна для наших больных обострением основного заболевания. Это не так! Если вы получаете иммуносупрессивное лечение, то есть принимаете:
• преднизолон в дозе ≥ 20 мг/сутки длительностью более двух недель и/или;
• синтетические иммуносупрессанты (циклофосфамид, метотрексат, лефлуномид, азатиоприн, микофенолата мофетил) и/или;
• биологические препараты (любые),
то вы находитесь в зоне риска по самым разным инфекциям и вам обязательно нужна дополнительная защита, как минимум от гриппа и пневмококковой инфекции.
Вакцину желательно делать до начала иммуносупрессивного лечения, чтобы поствакцинальный иммунитет был как можно сильнее, однако ничего страшного, если вы получите вакцину, уже начав лечение.
Единственная важная ремарка: это возможно только для инактивированных или убитых вакцин. Такие вакцины не содержат живых вирусов или бактерий и заболеть после вакцины нельзя, даже если у вас очень ослабленный иммунитет.
Вакцинацию живыми вакцинами важно проводить не менее чем за четыре недели до начала лечения! А на фоне иммуносупрессивной терапии вакцинироваться живой вакциной уже нельзя, иначе действительно существует небольшой риск развития того заболевания, от которого и проводят вакцинацию. Чтобы не запутаться, где какая вакцина, – изучите таблицу 5
Иммунитет атакует. Почему организм разрушает себя
·
Илья Смитиенко