Для очистки признака «редкие менструации» нам необходимо исключить причины, которые могут нарушать регулярность цикла:
– адреногенитальный синдром (ВДКН): исключаем одним анализом на 17-ОН прогестерон (если меньше 10–11 нмоль/л);
– Гипотиреоз – анализ на ТТГ, Т4 св. Если ТТГ меньше 2 – всё ОК;
– Гиперпролактинемия – анализ на пролактин (накануне исключить половую жизнь, стрессы, спорт). Лучше сдавать в «Инвитро», так как при повышении сразу же разбивают на макро- и микропролактин: значение имеет повышение только МИКРОпролакина, а не общий пролактин.
– Опухоли, производящие мужские половые гормоны, – анализ на Тестостерон свободный (при опухоли цифры очень большие, небольшое повышение может быть при СПКЯ).
– Прием антидепрессантов, препаратов, содержащих мужские половые гормоны.
– Стресс: общий стресс, усиленные спортивные тренировки, бег, диета, снижение веса, набор веса.
Записки гинеколога: о менструальном цикле, его секретах и особенностях, таинственном “поликистозе” и методах контрацепции
·
Дмитрий Лубнин
