Дифференциальная диагностика желудочковой и суправентрикулярной тахикардии
Критерии Верикей
— Наличие АВ-диссоциации
— Наличие начального зубца R в отведении aVR
3. Морфология комплексов QRS в грудных отведениях отличается от типичной формы комплексов при блокаде левой или правой ножки пучка Гиса
4. Отношение Vi/Vt≤1. Для оценки отношения скорости ранней и поздней активации желудочков используется измерение изменения напряжения на ЭКГ в течение начальных 40 мс (Vi), и терминальных 40 мс (Vt) в би- или многофазных комплексах QRS.
Критерии Бругада
— Отсутствие комплексов RS в грудных отведениях
— При наличии комплекса RS в грудных отведениях, интервал R-S-nadir в любом грудном отведении> 100 мс
— Наличие АВ-диссоциации
— Морфологический критерий — характеристика комплексов QRS в отведениях V1 и V6
Алгоритм Гриффита
Алгоритм состоит из трех вопросов:
Комплексы типа блокады правой ножки пучка Гиса
• Имеется ли форма комплексов RSR» в V1
• Имеются ли комплексы RS в V6 (± небольшие перегородочные зубцы q)?
• Отношение R/S в V6> 1?
Комплексы типа блокады левой ножки пучка Гиса
• Имеются ли комплексы RS или QS в V1 и V2
• Расстояние от начала QRS до самой нижней точки зубца S в V1 <70 мс
• Наличие зубцов R и отсутствие зубцов q в отведении V6
Ответ «нет» на любой вопрос указывает на желудочковую тахикардию по умолчанию.
Kirish yoki roʻyxatdan oʻtish sharh qoldirish uchun