Если демонстрировать серьезный интерес к пациенту <…> и избегать определенных ошибок, то он сам сформирует такую привязанность. <…> Весьма легко также упустить возможность этого первого успеха, если с самого начала занять какую-либо иную позицию, нежели позиция сочувственного понимания» (р. 139–140).
Если этот принцип игнорируется терапевтом, то он может «дискредитировать себя и терапию в глазах пациента… независимо от того, правильно его предположение или нет» (Freud, 1913, p. 140). Этот принцип применяется и на более поздних этапах терапии.
Несмотря на то, что ситуационные факторы жизни пациента мало обсуждаются в этой книге, безусловно, в некоторых случаях они могут определять результаты лечения. Четыре фактора не существуют изолированно друг от друга. Изменения базируются на взаимодействии и балансе факторов с личностью пациента как промежуточной переменной между жизненной ситуацией и происходящими внутри пациента изменениями.
Сопротивление пациента представляет собой межличностное поведение, с помощью которого пациент противодействует влиянию терапевта. Сопротивление, таким образом, проявляет себя через перенос. Следовательно, как справедливо замечает Гилл (Gill, 1982), интерпретация переноса одновременно является и интерпретацией сопротивления.
40-х годов ХХ в., во время Второй мировой войны, Гринкером, Шпигелем (Grinker and Spiegel, 1944, 1945) и Линдеманом (Lindemann, 1944) как основа кризисной психотерапии.
Данный метод предлагает принципы интерпретации раскрываемых пациентом тем, в которых отражены его желания, потребности и намерения по отношению к значимым людям, в том числе к психотерапевту. Понимание тем может служить ориентиром при интерпретации терапевтом поведения пациента.
Терапевт хочет помочь вам разобраться, чего же вы на самом деле хотите – то есть какое решение будет наилучшим именно для вас. Работа вашего терапевта состоит не в том, чтобы давать советы, а в том, чтобы помочь вам найти свой путь решения проблемы
Всякий человек думает, что вот сейчас он расскажет терапевту все про свою проблему, и терапевт даст ему совет, благодаря которому все разрешится. Но так никогда не бывает. Совет недорого стоит, и вовсе не нужно за это платить. Прежде чем вы пришли сюда, вы уже получили советы от множества людей – вашего мужа или жены, родителей, друзей, семейного доктора, начальника и так далее. Многие из этих людей хорошо знают вас, некоторые знают даже очень хорошо; и если бы все дело было в получении совета, то неразумно было бы полагать, что терапевт сможет дать лучший совет, чем все те люди, с которыми вы обычно консультируетесь
