Распространенность сахарного диабета растет с каждым годом. Что приятно — растет и качество, и продолжительность жизни людей, болеющих диабетом. Однако сокращение поликлиник и врачей, обилие пациентов и риски сопутствующих заболеваний усложняют жизнь этим людям. Это практическое пособие для специалистов помогает алгоритмизировать ведение пациентов с СД. А сами пациенты, владея такой профессиональной информацией, смогут лучше защищать свои интересы на приеме у участкового врача.
За последние годы созданы комбинированные препараты, содержащие в одной таблетке метформин и глибенкламид, действующие на разные стороны патогенеза СД: инсулинорезистентность и нарушение секреции инсулина. Глюкованс – фиксированная комбинация метформина 500 мг и микронизированной формы глибенкламида 2,5 или 5 мг в одной таблетке. Структура таблетки глюкованса состоит в растворимом матриксе метформина, где равномерно распределены гранулы глибенкламида различного диаметра.
Терапия, связанная с изменением образа жизни, была и остается первой и составной частью поддержания углеводного обмена в целом. Это и снижение веса от изначального на 7-10 % (в случае его избытка), и физическая активность – пешая прогулка 30–60 мин в день, особенно в вечернее время, и, соответственно, правильное питание. Говоря о соблюдении образа жизни по питанию частым и ошибочным восприятием больных являются пропуски приема пищи из дневного рациона, что не является физиологичным. Наоборот, питание у пациента с СД должно быть частым