Кратко о раке простаты
Рак простаты – уникальное заболевание. Чаще всего возникает у мужчин старше 60 лет, однако встречается и в более раннем возрасте. Кстати, мутации генов BRCA1/2 также ответственны за возникновение рака простаты в более молодом возрасте.
Агрессивность данного заболевания выявляется при гистологическом исследовании, и, следовательно, от ее результатов зависит и дальнейшее лечение.
Чаще всего используется специальная гистологическая шкала – шкала Глиссона (применяется только при аденокарциноме). Врачи‐патоморфологи исследуют биопсийный материал под микроскопическим увеличением и оценивают его по определенным критериям. Каждый критерий имеет баллы.
Минимальное количество баллов 6, максимальное 10. Чем больше баллов, тем агрессивней рак простаты, а значит, он требует более комплексного лечения. Кстати, оговорюсь, что уровень ПСА также влияет на общую оценку.
Лечение рака простаты может быть:
хирургическое (как удаление простаты, так и удаление яичек);
химиотерапевтическое (при агрессивных и распространенных, когда появились отдаленные метастазы, формах);
радиотерапевтическое (облучение);
адрогендепривационное (введение специальных препаратов, которые снижают уровень тестостерона).
Думаю, вы все прекрасно понимаете, что любой вариант лечения в большей или меньшей степени влияет на половую сферу мужчины.
И вот именно из‐за этого многие мужчины предпочитают ничего не делать. Существует определенная когорта врачей, которые спокойно при мужчине могут сказать слово «кастрация». Я, кстати, к таким врачам не отношусь. Я не знаю, что нужно со мной сделать, чтобы я могла прям в лицо сообщить пациенту, что он…