В периферической крови при В12-дефицитной анемии мы видим макроцитоз, гиперхромию, анизоцитоз и пойкилоцитоз, базофильную зернистость эритроцитов. Обнаруживаются также тельца Жолли и кольца Кебота – эритроциты с остатками ядер. Кроме снижения количества эритроцитов для В12-дефицитной анемии характерна умеренная тромбоцитопения и лейкопения, что подтверждает нарушение синтеза нуклеиновых кислот во всех ростках кроветворения.