– а вот третий признак (редкие менструации) надо очистить от других причин, которые к этому могут приводить. Это важно для того, чтобы мы могли использовать этот признак для постановки диагноза «СПКЯ».
Для очистки признака «редкие менструации» нам необходимо исключить причины, которые могут нарушать регулярность цикла:
– адреногенитальный синдром (ВДКН): исключаем одним анализом на 17-ОН прогестерон (если меньше 10–11 нмоль/л);
– Гипотиреоз – анализ на ТТГ, Т4 св. Если ТТГ меньше 2 – всё ОК;
– Гиперпролактинемия – анализ на пролактин (накануне исключить половую жизнь, стрессы, спорт). Лучше сдавать в «Инвитро», так как при повышении сразу же разбивают на макро- и микропролактин: значение имеет повышение только МИКРОпролакина, а не общий пролактин.
– Опухоли, производящие мужские половые гормоны, – анализ на Тестостерон свободный (при опухоли цифры очень большие, небольшое повышение может быть при СПКЯ).
– Прием антидепрессантов, препаратов, содержащих мужские половые гормоны.
– Стресс: общий стресс, усиленные спортивные тренировки, бег, диета, снижение веса, набор веса.