• После того как на фоне приема антидепрессанта стало значительно лучше или совсем хорошо, принимаемую дозу снижать не стоит. Необходимо продолжить прием антидепрессанта в той дозе, которая оказала терапевтический эффект на этапе поддерживающей терапии.
замечаю внутри себя чувство Х», мы во многом помогаем себе разделиться со своими переживаниями. Мы не отрицаем их, а признаем, обозначая для них пространство внутри. Сравните. 1. Мне страшно. 2. Я замечаю внутри себя чувство страха. Страх находится в верхних отделах живота и грудной клетке. Страх проявляется в чувстве тошноты, а также в частом сердцебиении. В груди все сжимает.
К сожалению, многие по-прежнему воспринимают психические расстройства как «что-то там на окраине города в закрытой больнице с толстыми стенами, решетками на окнах и смирительными рубашками» и стараются не говорить о них. Но вечно избегать этой темы не получится, ведь во всем мире психическими расстройствами страдает не менее 1 миллиарда человек, а это каждый седьмой или восьмой житель нашей планеты. Причем как раз из-за стигматизации, дискриминации, плохой информированности или низкой доступности психиатрической помощи многие из них остаются без эффективного лечения.
боль — это сигнал о неблагополучии. Почему к вечеру может разболеться голова? Скорее всего, мы дадим себе достаточно простое объяснение: не высыпаюсь по ночам, слишком долго сижу за компьютером и работаю с документами в офисе, тяжело отхожу после конфликта с коллегой. У боли должна быть причина, и мы стремимся найти ее. Почему болит? Ударили руку — боль в месте ушиба. Целый день сидели в скрюченной позе — боль в спине. Тесная обувь — болит там, где мозоль. Разовые столкновения с болью, как правило, нам понятны и не вызывают особых переживаний, ведь мы знаем, что она пройдет.
Все меняется, когда что-то начинает болеть слишком сильно, длительно или по непонятным причинам. Вместо того чтобы выступать сигналом о неблагополучии, боль сама по себе начинает быть проблемой. Она становится труднопереносимой, а человек мучится и страдает.
Если отвлечься на пару минут, вы также легко вспомните периоды, когда страдали от длительной, тягостной или интенсивной боли. Единственное, чего желает человек в этот момент, — чтобы боль утихла.
Точно так же мы можем страдать от так называемой эмоциональной боли: это депрессия, горе, тревога и любые другие проявления эмоционального стресса. Эмоциональная боль забирает себе все внимание, дополнительно обрастая всевозможными переживаниями по этому поводу: «Я не знаю, что со мной / как мне себе помочь / когда это пройдет», «Я схожу с ума», «За что мне все это?». Погружаясь в страдание, мы часто начинаем топтаться на месте или ходить по одним и тем же когнитивным маршрутам. Тягостные мысли и чувства повторяются снова и снова. Фактически мы теряем контакт с важными для нас аспектами жизни, все сильнее и сильнее взрыхляя почву для психического расстройства.
Психическое расстройство (нарушение ментального или психического здоровья) — это собирательное понятие, клинически значимое нарушение когнитивных функций, эмоциональной регуляции или поведения человека. Как правило, оно сопровождается значительным стрессом или серьезными функциональными нарушениями
Аффект (например, вспышка гнева или приступ паники) — это сильное, но краткосрочное эмоциональное переживание в необычной ситуации, например при опасности
чувства — это устойчивые эмоциональные переживания человека, возникающие в процессе его отношений с окружающим миром.
Эмоция (грусть, радость, злость) — это тоже оценочное отношение к предметам, явлениям, ситуациям и людям. В обыденной жизни мы часто используем эти два понятия как синонимы, но, в отличие от чувств, эмоции краткосрочны и быстро меняются. Их можно назвать «погодой» нашего настроения, а чувства — «климатом».
Как нельзя винить человека с ангиной в том, что он испытывает боль в горле при глотании, так и человека в депрессии не стоит обвинять, что он не может «просто взять себя в руки» и начать делать что-то полезное. Ведь в этом смысле «ничего не делать» — это не свободный выбор, основанный на желании или нежелании, а симптом болезни
