позволяет погрузить репродуктивную систему в состояние спокойного ожидания, устранив лишнюю нагрузку. Именно на этом основано их онкопротекторное действие – мы можем предотвратить рак яичников, рак эндометрия (эффект сохраняется более 20 лет после прекращения использования), рак прямой кишки. Гормональная контрацепция устраняет болезненные менструации и уменьшает объем менструальной кровопотери, профилактирует кисты яичников и эндометриоз, на 50–60 % снижает вероятность развития воспаления придатков и на 20 % – риск развития трубного бесплодия, предотвращает развитие доброкачественных заболеваний молочных желез (данные постоянно подтверждаются с 1997 года)15.
анализы на генетические полиморфизмы генов тромбофилии (мутации в генах, кодирующих F II (фактор протромбина), F V (фактор Лейдена) и дефицит протеинов С и S. Даже гетерозиготное носительство этих мутаций станет категорическим противопоказанием для КОК – 4-й класс приемлемости из-за высокого риска тромботических событий.
ли на любой вопрос вы отвечаете «Да», возможно, вы страдаете мигренью. • Сопровождаются ли головные боли чувством тошноты? • Сопровождаются ли головные боли повышением чувствительность к свету и шуму? • Возникают ли у вас головные боли, которые на один и более день нарушают вашу работоспособность и способность исполнять повседневные обязанности?
Если у пациентки были тромбоэмболические осложнения во время беременности и/или после родов, мертворождения, задержка роста плода, преждевременная отслойка плаценты, раннее начало преэклампсии, HELLP-синдром, доктору надо несколько раз подумать и взвесить все данные, прежде чем рекомендовать использовать этот метод контрацепции.
щущение теплоты в пораженной ноге; • покраснение или изменение цвета кожи пораженной ноги; • внезапно начавшаяся необъяснимая одышка или учащение дыхания; • внезапный кашель, возможно, с кровью. • ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии): • резкая боль в груди, которая может усиливаться при глубоком дыхании; • чувство страха; • сильное головокружение; • учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца.
аспространенные симптомы, о которых следует знать женщинам, применяющим КГК. ТГВ (тромбоз глубоких вен): • отек в пораженной ноге или вдоль вены; • боль или чувствительность в ноге в положении стоя или при ходьбе;
о заболеваниям вен на сегодняшний день есть данные пяти крупных работ. Опираясь на их результаты, ученые выделяют главные факторы риска развития варикоза12:
На сегодняшний день не существует убедительных данных о том, что ожирение – фактор риска, однако есть полная уверенность, что гормональная контрацепция не является причиной варикоза и не ухудшает течение болезни. В соответствии с Национальными критериями приемлемости методов контрацепции варикозное расширение вен нижних конечностей относят к 1-му классу приемлемости – гормональная контрацепция может применяться без ограничений. В августе 2015 года опубликован 5-й пересмотр медицинских критериев приемлемости методов контрацепции ВОЗ, в очередной раз подтверждающий, что варикозная болезнь не является дополнительным фактором риска венозного или артериального тромбоза у пользовательниц КОК.
